DATI DEL BAMBINO

Nome Bambino*
Data di Nascita*
Cod. Fisc.*
Società di appartenenza
Cognome*
Luogo di Nascita*
Scadenza certificato Medico*
Problemi medici/alimentari/allergie*



RECAPITI

Telefono*
Mail*



QUOTE DI ISCRIZIONE


Tariffa intera

Tariffa ridotta**

Settimana Promozione

            170€

            170€

Per 1 settimana

        205€

        190€

Settimane successive

            160€

            130€



Scegli se tariffa intera

Scegli se tariffa ridotta**

** Tariffa ridotta da applicare a: Secondo figlio, Calciatori tesserati con il Settore Giovanile e la Padova Football Accademy, Tesserati delle società gemellate del Calcio Padova, Partecipanti al Padova City Camp 2017.

Dettaglio tariffa ridotta (gemellata, tesserato, fratello, ecc, …)



LE MIE SETTIMANE

11-16 Giugno18-22 Giugno25-29 Giugno2-6 Luglio


PADOVA CITY CAMP

Partecipa al CORSO PORTIERI – GOALKEEPER CAMP? SiNo
Partecipa al CORSO OPZIONALE DI INGLESE? SiNo
Corso opzionale di inglese attivato al raggiungimento di un minimo di 10 partecipanti. Sono previste due ore settimanali al costo di 20€ a settimana.


DATI DEL GENITORE CHE ESERCITA LA PATRIA PODESTÀ (dati importanti ai fini della fatturazione)

Nome e Cognome*
Indirizzo e Civico*
Città*      
Cod. Fisc.*
CAP*      
Provincia*
CONSENSO PRIVACY
Io sottoscritto, in qualità di genitore esercente la patria potestà, d’accordo con l’altro genitore, autorizzo Padova Football Academy Ssd Arl al trattamento dei dati personali qui riportati, ai sensi degli articoli 10 e 320 C.C.. degli articoli 96 e 97 della legge n. 633/1941, nonché del D.Lgs. n. 196/2003.
Con riferimento alle sole immagini e al relativo materiale audio, video e fotografico prodotto durante le attività svolte nell'ambito del Padova City Camp, concedo irrevocabilmente e senza limitazioni di durata a Padova Football Academy Ssd Arl la pubblicazione, la diffusione e l'utilizzo in qualsiasi forma dell'immagine di mio figlio per scopi commerciali, promozionali inerenti l’attività della società stessa (a titolo esemplificativo e non esaustivo: sito internet, social network, giornale ufficiale, quotidiani locali, materiale pubblicitario, ecc.). Dichiaro di non nulla avere a pretendere per detta utilizzazione.

Accetto


Modalità di pagamento:
- Bonifico: Il bonifico dovrà essere intestato a Padova Football Academy Ssd Arl - IBAN IT 51 D 062 2512 1051 0000 0007 058 - causale: COGNOME NOME, ANNO DI NASCITA - ISCRIZIONE PADOVA CITY CAMP.